医院安全排查自查报告

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医院安全排查自查报告 篇1

为了认真贯彻落实公安部《关于开展重要系统和重点网站网络安全保护状况自检自查工作的通知》文件精神,为进一步做好我院网络与信息系统安全自查工作,提高安全防护能力和水平,预防和减少重大信息安全事件的发生,切实加强网络与信息系统安全防范工作,创造良好的网络信息环境。近期,我院进行了信息系统和网站网络安全自查,现就我院网络与信息系统安全自查工作情况汇报如下:

一、网络与信息安全自查工作组织开展情况

(一)自查的总体评价

我院严格按照公安部对网络与信息系统安全检查工作的要求,积极加强组织领导,落实工作责任,完善各项信息系统安全制度,强化日常监督检查,全面落实信息系统安全防范工作。今年着重抓了以下排查工作:一是硬件安全,包括防雷、防火和电源连接等;二是网络安全,包括网络结构、互联网行为管理等;三是应用安全,公文传输系统、软件管理等,形成了良好稳定的安全保密网络环境。

(二)积极组织部署网络与信息安全自查工作

1、专门成立网络与信息安全自查协调领导机构

成立了由分管领导、分管部门、网络管理组成的信息安全协调领导小组,确保信息系统高效运行、理顺信息安全管理、规范信息化安全等级建设。

2、明确网络与信息安全自查责任部门和工作岗位

我院领导非常注重信息系统建设,多次开会明确信息化建设责任部门,做到分工明确,责任具体到人。

3、贯彻落实网络与信息安全自查各项工件或方案

信息系统责任部门和工作人员认真贯彻落实市工业和信息化委员会各项工作文件或方案,根据网络与信息安全检查工作的特点,制定出一系列规章制度,落实网络与信息安全工作。

4、召开工作动员会议,组织人员培训,专门部署网络与信息安全自查工作

我院每季度召开一次工作动员会议,定期、不定期对技术人员进行培训,并开展考核。技术人员认真学习贯彻有关文件精神,把信息安全工作提升到重要位置,常抓不懈。

二、信息安全主要工作情况

(一)网络安全管理情况

1、认真落实信息安全责任制

我院制定出相应信息安全责任追究制度,定岗到人,明确责任分工,把信息安全责任事故降低到最低。

2、积极推进信息安全制度建设

(1)加强人员安全管理制度建设

我院建立了人员录用、离岗、考核、安全保密、教育培训、外来人员管理等安全管理制度,对新进人员进行培训,加强人员安全管理,不定期开展考核。

(2)严格执行机房安全管理制度

我院制定出《机房管理制度》,加强机房进出人员管理和日常监控制度,严格实施机房安全管理条例,做好防火防盗,保证机房安全。

(二)技术安全防范和措施落实情况

1、网络安全方面

我院配备了防病毒软件、网络隔离卡,采用了强口令密码、数据库存储备份、移动存储设备管理、数据加密等安全防护措施,明确了网络安全责任,强化了网络安全工作。计算机及网络配置安装了专业杀毒软件,加强了在防病毒、防攻击、防泄密等方面的有效性。并按照保密规定,在重要的涉密计算机上实行了开机密码管理,专人专用,杜绝涉密和非涉密计算机之间的混用。

2、信息系统安全方面

涉密计算机没有违规上国际互联网及其他的信息网的情况,未发生过失密、泄密现象。实行领导审查签字制度凡上传网站的信息,须经有关领导审查签字后方可上传;二是开展经常性安全检查,主要对SQL注入攻击、跨站脚本攻击、弱口令、操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、端口开放情况、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况、网页篡改情况等进行监管,认真做好系统安全。

(三)应急工作情况

1、开展日常信息安全监测和预警

我院建立日常信息安全监测和预警机制,提高处置网络与信息安全突发公共能力事件,加强网络信息安全保障工作,形成科学、有效、反应迅速的应急工作机制,确保重要计算机信息系统的实体安全、运行安全和数据安全,最大限度地减轻网站网络与信息安全突发公共事件的危害。

2、建立安全事件报告和响应处理程序

我院建立健全分级负责的应急管理体制,完善日常安全管理责任制。相关部门各司其职,做好日常管理和应急处置工作。设立安全事件报告和相应处理程序,根据安全事件分类和分级,进行不同的上报程序,开展不同的响应处理。

3、制定应急处置预案,定期演练并不断完善

我院制定了安全应急预案,根据预警信息,启动相应应急程序,加强值班值守工作,做好应急处理各项准备工作。定期演练预警方案,不断完善预警方案可行性、可操作性。

(四)安全教育培训情况

为保证我院网络安全有效地运行,减少病毒侵入,我院就网络安全及系统安全的有关知识进行了培训。期间,大家对实际工作中遇到的.计算机方面的有关问题进行了详细的咨询,并得到了满意的答复。

三、网络与信息安全存在的问题

经过安全检查,我单位信息系统安全总体情况良好,但也存在了一些不足:

1、信息安全意识不够。员工的信息安全教育还不够,缺乏维护信息安全主动性和自觉性。

2、设备维护、更新还不够及时。

3、专业技术人员少,信息系统安全力量有限,信息系统安全技术水平还有待提高。

4、信息系统安全工作机制有待进一步完善。

四、网络与信息安全改进措施

根据自查过程中发现的不足,同时结合我院实际,将着重以下几个方面进行整改:

一是要继续加强对全员的信息安全教育,提高做好安全工作的主动性和自觉性。

二是要切实增强信息安全制度的落实工作,不定期的对安全制度执行情况进行检查,对于导致不良后果的责任人,要严肃追进责任,从而提高人员安全防范意识。

三是要加强专业信息技术人员的培养,进一步提高信息安全工作技术水平,便于我们进一步加强计算机信息系统安全防范和保密工作。

四是要加大对线路、系统、网络设备的维护和保养,同时,针对信息技术发展迅速的特点,要加大系统设备更新力度。

五是要创新完善信息安全工作机制,进一步规范办公秩序,提高信息工作安全性。

五、关于加强信息安全工作的意见和建议

我们在管理过程中发现了一些管理方面存在的薄弱环节,今后我们还要在以下几个方面进行改进:

一是对于线路不整齐、暴露的,立即对线路进行限期整改,并做好防鼠、防火安全工作。

二是加强设备维护,及时更换和维护好故障设备。

三是自查中发现个别人员计算机安全意识不强。在以后的工作中,我们将继续加强计算机安全意识教育和防范技能训练,让员工充分认识到计算机案件的严重性。人防与技防结合,确实做好单位的网络安全工作。

医院安全排查自查报告 篇2

为搞好医院安全工作,我院安全生产领导小组认真组织学习,逐条领会,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

一、XX年9月16日、17日,我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查

先后对①配电室和水房设施,压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区、医院新农合信息网络设施,职工集体宿舍等人员聚集场所;④财务科;⑤综合仓库、应急物资库;⑥药房等进行检查。

二、医院安全领导小组组织健全

各科建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理规定,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材完好,疏散通道畅通;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。

院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全排查自查报告 篇3

根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局《开展核与辐射安全检查专项行动》要求,我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,减少事故隐患。自查内容包括以下方面:

①各种规章制度的完善及执行情况;

②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;

③工作人员的个人剂量监测,健康体检及定期培训情况;

④受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下:

一、合法经营:

我院于20xx年xx月经过有关部门的现场检测,各项指标均达标后,颁发了《辐射安全许可证》。

二、组织结构方面:

医院对放射防护高度重视,建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”,按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况,对放射科进行放射防护检查、监督,放射安全管理小组由医院领导任组长,领导相关的放射工作。放射管理小组由相关专业技术人员担任,主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行,负责放射工作人员的健康管理,个人剂量管理,培训管理;放射诊疗设备的定期检测,场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查,排查放射防护隐患,解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面:

1。进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度,执行情况良好;

2。放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全,执行情况良好;

3。场所管理:各科都按照相关法律法规的要求,制定和完善了场所管理的规程及制度,执行情况很好;

4。检测管理:完善了相关的管理规定和制度,对从业人员定期进行个人剂量检测;

5。应急管理:已经严格按照应急管理的要求,建立健全了相关的规章制度和应急预案;

6。人员管理:已经按照相关规定,建立和完善了各项人员管理制度,包括健康管理,培训管理,健康体检和培训记录等,并严格执行健康和培训管理;

7。事故管理:进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

8。废物管理:已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面:

1。场所设施:各科都按照相关法律法规的要求,对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善,基本达到相关的规定。

2。退役源处理:已经和供源单位签定放射源回收协议,所有退役放射源都由供源单位回收;

五、工作人员方面

1、所有从事放射工作人员都持证上岗;

2、建立放射工作人员个人剂量档案,进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因,避免以后再次发生类似事件,并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;

4、定期派员参加举办的安全防护学习班,不断提高放射防护相关专业知识。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作,建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定,在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护,如:甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平,保证公众的放射防护。

以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况,整体而言,在组织管理,制度管理,场所管理,设施管理,放射管理等各方面都做了细致和充分的工作,达到比较好的效果。通过自查,也找出了一些问题和不足之处,有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院安全排查自查报告 篇4

为了落实医院工作,我院在各分管院领导的带领下,先后组织了三次生产安全自查检查,进行电梯突发安全事故等安全生产应急演练与培训工作,现将有关工作情况汇报如下:

一、认真开展安全自查,强化安全防范意识

为了认真落实医院院务工作会议精神,切实抓好元旦及春节期间的总务后勤安全生产工作,12月18日,我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议,我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神,强化安全防范意识,要求各班组迅速开展节前安全生产自查与整改。12月25日,各班组组织科内人员对科内所有安全设备设施进行全面安全检查,对检查过程中发现的问题进行了及时的整改,并做好了相关记录,做到了痕迹化管理。

二、加强应急演练培训,提高安全处置能力

为保障电梯安全运行,降低和减少电梯安全事故的'发生,提高电梯突发安全事故应急处置能力,确保两节期间电梯使用安全。12月19日,由总务科牵头,组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救护人员以及总务应急救援人员等50余人,请电梯公司专业安全管理人员,在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。同时,组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发安全事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练,增强了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯安全使用知识和突发安全事故应急救援的处置能力。

三、做好检查督导工作,全面落实安全整改

12月29日,我院先关职能科室对各班组安全生产自查情况进行检查,督导整改落实工作。通过检查发现,电工班对变压器、高低压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查,立行立改安全隐患1处,对供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的安全隐患拟定在一周内择机整改;水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查,设备运行良好;三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查,未发现安全隐患;锅炉班对锅炉进行了全面检查,及时对四块压力表进行了校检,及时排除了安全隐患;电梯班对全院24部电梯进行了安全自查和排查,及时更换了安全标识、门诊11号电梯抱闸故障已及时更换、门诊13号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换,已责令该梯暂停使用。在检查过程中,发现断电平层已到期,拟定请专业公司及时更换。消防保卫方面,对消防栓、灭火器等每周进行定期检查,发现问题及时记录并进行更换。

四、落实三级管理,提高安全生产效能

为了抓好我院安全生产管理,全面落实医院二级管理制度,提高安全生产效率效能。按照医院相关规定和二级医院管理要求,12月31日,由分管总务后勤工作的院领导带队,带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压机房以及食堂等进行了一次全面的安全检查,检查班组安全生产自查和总务科督查整改二级管理落实情况。在检查过程中,对各班组立行立改整改情况、检查记录进行了核实和资料核查,对不能立即整改存在的问题进行了安排布置,要求电工班在一周内选择中午病人相对较少的时间段完成母联柜的维护,及时排除潜在的安全隐患,督促电梯厂家更换电梯轿顶主板和及时更换断电平层,确保相关设备设施正常、安全、可靠运行。

此次安全自查检查共查出总务后勤方面存在6处安全隐患,立行立改4处,限期整改安全隐患2处,我院总务科将加强整改监督,及时汇报。通过此次两节前的安全生产自查检查,有效的排除了总务后勤、消防保卫等方面存在的安全生产隐患,为医院两节期间的后勤安全生产提供了良好的安全保障。

医院安全排查自查报告 篇5

根据州卫生健康委员会《关于报送定点医疗机构安全隐患排查管理工作情况的通知》的文件精神,我院领导高度重视,由分管后勤院长带队,总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的安全隐患进行了排查,现将发现的安全隐患排查情况自查报告如下:

一、消防安全检查

依次对全院消防安全通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行逐渐排查。经排查科室及楼道口均配有灭火器,供电系统所有线路经检查,未发现老化及破损现象。

二、发热门诊检查

随着发热门诊再造流程工作的完成,改造后的发热门诊建筑面积70平方米,改造后的发热门诊达到了二级医院三区两通道的要求,医护通道与患者通道分别有进出通道,穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔,每个区域均配备空气消毒机。在发热门诊隔离观察室设置2张隔离病床。各个区域的门牌及夜间发光标识等正在制作中。对发热门诊的医生护士进行了相关流程的培训。现需继续加强消毒记录的登记、定期检查补充防护用品。

三、预检分诊台检查

预检分诊台工作人员要按照《关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知》要求,确保第一时间监测发现,切实防患于未然,预检分诊作为防控的第一关口,我院院感科对工作人员进行了相关流程及防护知识、流行病学调查、消毒等培训。对所有就诊的患者,必须认真询问是否有外出史或疫区旅行史。对发热病人严格进行预检分诊,一旦发现异常,第一时间进行报告。要求门诊负责人不断强化培训,同时做好各种登记。但随着疫情形势不断向好,预检分诊工作人员工作有所松懈,出现了防护未达标的情况。对相关工作人员进行了批评教育,要求继续严格执行预检分诊的工作流程。

四、负压病房检查

随着负压隔离病房改建工作的完成,改建后的负压病房建筑面积140平方米,配备一个单人隔离病房与一个3人隔离病房,能同时收治4名传染病患者。潜在污染区,缓冲区,污染区分区合理。要求感染科负责人组织科室人员进行了流程的培训。

五、放射科检查

放射科前期存在分区不合理,医务人员未严格执行标准防护的原则,现放射科对整个流程按清洁区、半污染区、污染区进行优化,设置了患者通道和医护通道,向科室工作人员进行了培训。要求日常工作中放射科应按照标准防护的要求穿戴口帽,同时加强医疗废物的管理。并同时下发了放射科的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录,请按要求落实并记录。

六、医疗废物处置

对新型冠状病毒肺炎患者转运车张贴了标识,并培训相关人员职业防护及车辆的消毒等工作流程。并下发了新冠肺炎转运车辆的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录,按要求每转运一名患者进行一次终末消毒的要求落实并记录。同时我院采购了负压救护担架,也将相关操作视频通过微信发给门急诊负责人,要求组织工作人员进行培训。

对各科室的医疗废物处置进行了强调,对各科室下发《县人民医院关于新型冠状肺炎医疗废物处置应急预案》及新冠肺炎相关的医疗废物处置登记本,制作了红色“新冠”字样医疗废物标签。要求各科室严格落实并对人员(工作人员及保洁人员)进行培训。在隐患排查过程中仍发现个别科室在对患者及保洁人员的健康教育工作不够,出现患者自行处置医疗废物的行为,对此,已反馈给相关科室,并进行了批评教育。

随着疫情情势逐步向好,医务人员的标准防护意识开始松懈,在询问相关科室工作人员时发现对发热患者就诊流程及疑似患者就诊流程开始遗忘。医院新型冠状病毒领导小组将在本周内再次组织全院职工分批进行流程培训及穿脱隔离衣的培训。并拟定在周五再次组织进行新型冠状病毒肺炎应急演练。

各科室负责人在接到下发的整改意见书后都高度重视,立即进行了整改,要求各科室在下一步工作中认真按照流程落实到位,同时要求本周内对科室工作人员开展全覆盖,全人员专题培训,尽快熟练掌握新冠肺炎诊断治疗及防控相关技术规范,使所有医护人员增强发现和识别能力,能规范采取隔离、报告、院感控制和个人防护等技术措施,确保不漏掉一人,确保不发生感染传播。

医院安全排查自查报告 篇6

车辆安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一,也是各项工作的首要任务。在上级领导及相关部门的指导下,结合我院车辆安全工作的实际情况,按照上级部门颁发的各种安全会议精神,坚持以“隐患险于明火,防范重于泰山”为指针,认真贯彻落实上级各有关要求,全面加强安全教育,通过齐抓共管,营造气氛,切实保障医院公务车及救护车行驶过程中人身及运输安全。

一、经常向司机宣传安全教育。

我院成立了主管车辆安全运输工作的车辆管理办公室,向司机宣传安全制度,安全工作应急事宜,公布了司机安全注意事项等一系列规章制度。为做好本院车辆安全工作提供了有力保证。

二、安全工作责任重于泰山。

安全工作不可一日不提,不可一日不防。我院本着“安全第一”的思想。严格落实各项安全工作、措施,安全工作领导小组每月对班组进行多次全面排查,特别严禁酒后开车、疲劳驾驶。

三、司机具体工作自检:

1、每天检查汽车安全性能。(刹车、机油、水等);

2、汽车严禁超载、超速。

3、司机严禁酒后开车、疲劳驾驶。

4、汽车行驶过程中严禁聊天、吸烟,接打电话。

5、院内转运车辆配备了跟车员,帮助乘客有秩上下车,安全乘车。

四、每周组织一次全体驾驶员安全工作会议

学习,讨论实际工作中遇到的各种问题及解决方案。

五、每月对所有车辆进行2次强制维护保养

提前解决车辆安全隐患,防范于未然。

六、由车辆管理办公室管理人员每天对公务车

救护车进行不定时检查并备案,重点检查车胎,灭火器,车制动,方向,电路等易出现故障的部位,发现问题及时纠正,杜绝病车上路。

医院安全排查自查报告 篇7

为进一步加强医院管理,提高医疗质量,保障人民群众就医安全,按照市局要求,20xx年xx月xx号上午,我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查,现将检查情况报告如下:

一、存在的问题

1、医疗文书书写欠规范,个别村卫生室存在不及时记录现象。

2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。

3、各村卫生室医疗废物分类不规范。

4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全,处置流程不明确,操作性不强。

5、各村卫生室输液率普遍偏高。

6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。

7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化,存在严重安全隐患。

8、光明村卫生室房屋结构老化,木结构材质较多,存在安全隐患。

9、部分口服用药未及时书写病历,与病人沟通较少,病史采集不完整,对病人告知不到位。

10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份,导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。

二、整改措施

1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训,每季度安排相关人员进行检查,做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。

2、对各村卫生室人员加强院感知识培训,每季度组织相关人员进行规范化普查。

3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习,并每季度进行检查。

4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训,对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。

5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查,督促其规范用药。

6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习,提高安全生产意识,督促其对存在的安全隐患进行积极整改。

7、加强与病人的沟通,病史采集完整,必要情况做好与病人或家属告知工作。

8、医保刷卡时做好身份核实工作,务必每方必对,每方必查。

9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造,以适应安全生产的要求。

医院安全排查自查报告 篇8

根据州卫生健康委员会《关于报送定点医疗机构安全隐患排查管理工作情况的通知》的文件精神,我院领导高度重视,由分管后勤院长带队,总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的安全隐患进行了排查,现将发现的安全隐患排查情况自查报告如下:

一、消防安全检查

依次对全院消防安全通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行逐渐排查。经排查科室及楼道口均配有灭火器,供电系统所有线路经检查,未发现老化及破损现象。

二、发热门诊检查

随着发热门诊再造流程工作的'完成,改造后的发热门诊建筑面积70平方米,改造后的发热门诊达到了二级医院三区两通道的要求,医护通道与患者通道分别有进出通道,穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔,每个区域均配备空气消毒机。在发热门诊隔离观察室设置2张隔离病床。各个区域的门牌及夜间发光标识等正在制作中。对发热门诊的医生护士进行了相关流程的培训。现需继续加强消毒记录的登记、定期检查补充防护用品。

三、预检分诊台检查

预检分诊台工作人员要按照《关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知》要求,确保第一时间监测发现,切实防患于未然,预检分诊作为防控的第一关口,我院院感科对工作人员进行了相关流程及防护知识、流行病学调查、消毒等培训。对所有就诊的患者,必须认真询问是否有外出史或疫区旅行史。对发热病人严格进行预检分诊,一旦发现异常,第一时间进行报告。要求门诊负责人不断强化培训,同时做好各种登记。但随着疫情形势不断向好,预检分诊工作人员工作有所松懈,出现了防护未达标的情况。对相关工作人员进行了批评教育,要求继续严格执行预检分诊的工作流程。

四、负压病房检查

随着负压隔离病房改建工作的完成,改建后的负压病房建筑面积140平方米,配备一个单人隔离病房与一个3人隔离病房,能同时收治4名传染病患者。潜在污染区,缓冲区,污染区分区合理。要求感染科负责人组织科室人员进行了流程的培训。

五、放射科检查

放射科前期存在分区不合理,医务人员未严格执行标准防护的原则,现放射科对整个流程按清洁区、半污染区、污染区进行优化,设置了患者通道和医护通道,向科室工作人员进行了培训。要求日常工作中放射科应按照标准防护的要求穿戴口帽,同时加强医疗废物的管理。并同时下发了放射科的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录,请按要求落实并记录。

六、医疗废物处置

对新型冠状病毒肺炎患者转运车张贴了标识,并培训相关人员职业防护及车辆的消毒等工作流程。并下发了新冠肺炎转运车辆的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录,按要求每转运一名患者进行一次终末消毒的要求落实并记录。同时我院采购了负压救护担架,也将相关操作视频通过微信发给门急诊负责人,要求组织工作人员进行培训。

对各科室的医疗废物处置进行了强调,对各科室下发《县人民医院关于新型冠状肺炎医疗废物处置应急预案》及新冠肺炎相关的医疗废物处置登记本,制作了红色“新冠”字样医疗废物标签。要求各科室严格落实并对人员(工作人员及保洁人员)进行培训。在隐患排查过程中仍发现个别科室在对患者及保洁人员的健康教育工作不够,出现患者自行处置医疗废物的行为,对此,已反馈给相关科室,并进行了批评教育。

随着疫情情势逐步向好,医务人员的标准防护意识开始松懈,在询问相关科室工作人员时发现对发热患者就诊流程及疑似患者就诊流程开始遗忘。医院新型冠状病毒领导小组将在本周内再次组织全院职工分批进行流程培训及穿脱隔离衣的培训。并拟定在周五再次组织进行新型冠状病毒肺炎应急演练。

各科室负责人在接到下发的整改意见书后都高度重视,立即进行了整改,要求各科室在下一步工作中认真按照流程落实到位,同时要求本周内对科室工作人员开展全覆盖,全人员专题培训,尽快熟练掌握新冠肺炎诊断治疗及防控相关技术规范,使所有医护人员增强发现和识别能力,能规范采取隔离、报告、院感控制和个人防护等技术措施,确保不漏掉一人,确保不发生感染传播。

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