糖尿病治疗心得体会

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糖尿病治疗心得体会 篇1

积极贯彻落实文件要求,我中心领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。提高认识,加强领导,把糖尿病健康教育工作纳入经常性工作来抓,并要求高度重视糖尿病相关工作,结合本地实际,做好教育工作。

小组成员职责。负责本组糖尿病的预报、评估,指导本组糖尿病护理措施的落实:对本组护士进行相关知识的培训。监控本组糖尿病的护理临床路径登记。参与医院糖尿病护理小组的活动。负责总结本组的糖尿病护理情况。

小组成员护理活动。为病人提供健康教育和咨询,提供基础的糖尿病护理,包括饮食指导。运动指导,常用降糖药物的作用、副作用及正确服用方法,胰岛素的`保存方法、注射技巧及胰岛素笔的正确使用。血糖的自我监测及观察。糖尿病合并低血糖的症状及自救措施。糖尿病足部护理的基础知识等。对糖尿病患者进行健康教育。方便病人。

各组员当发现有糖尿病患者时,首先对患者的一般情况进行评估。按护理程序提出护理问题。本组组员于7日内对该患者的护理进行指导及点评:当遇到急需解决的护理问题时:直接汇报给组长。当遇到疑难或罕见病例时。组员应及时汇报给组长。由组长组织全组成员对患者的护理方案进行讨论。并制定护理方案;组长于每月30日前组织小组成员对各科糖尿病护理情况进行效果评价及指导。

糖尿病治疗心得体会 篇2

现代医学证明,2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系,治疗糖尿病,最根本的方法不只是靠药物,也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育,有利于患者实现更好的血糖控制,糖化血红蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,脑卒中下降12%,微血管并发症终点下降37%。

作为一名糖尿病教育护士,深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义,也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作,有一些经验或体会,也存在一些困惑,面临一些急需解决的瓶颈问题。

一、体味

1.“知识改变行为”是教育的一大误区。

一名优秀的糖尿病教育护士,一定要放弃无效的说教,要知道患者要的是效果,而不仅仅是知识。因此在教育工作中,不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果评价,让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用,这样才能使患者产生更好的依从性。

2.教育不是充当警察审问评判病人,而是充当朋友理解支持病人。

与糖尿病一起生存不容易,患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为,同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用,有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士,我们需要给予患者更多的理解和支持,给予患者信心和动力,帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者,会打击患者的积极性,而出现适得其反的作用。

3.个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。

通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性,提供自我管理支持和更紧密的随访,有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明,通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。

4.教育需要根据患者的情况,提供适合患者的教育内容与方式。

患者文化程度不同,需要根据患者的接受程度,运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化,满足不同类型的患者需求,例如:糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。

5.教育一定要制定目标。

教育不仅要提高患者自我管理知识,还要关注患者的行为改变,而改变行为是一项很难的工作,因此要循序渐进,制定目标,且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况,不可设定过高,否则无法达成,会使患者产生严重的挫败感,甚至会完全放弃改变,因此给予患者一定的时间,逐渐达成目标,会实现更好的效果。

二、困惑

近年来,我国糖尿病健康教育取得了一定的进步,很多医院开设糖尿病教育全日门诊,配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。

1.糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。

在国外有些国家,糖尿病教育护士有处方权,可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规,限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如,当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时,为了规避法律风险,往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的时机很多,如果每一次患者都来医院,难以做到,同时,也会影响患者对教育护士的信任度。

2.许多医院的教育免费。在发达国家,糖尿病教育收费是纳入医保的,但在中国,许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育,这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。

3.糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。

糖尿病知识不断更新,然而很多教育护士取得资格证后,没有进一步进修学习,主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管,对教育质量造成一定影响。

4.许多医院未设定教育护士专岗。

许多教育护士除了出诊教育门诊外,仍然要承担病房护理工作,导致教育工作受到一定影响。同时,在绩效分配上,教育护士与和普通护士也未体现出不同,在一定程度上,也使教育护士的工作积极性受到一定影响。

虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题,但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变,这一点激励着每一名糖尿病教育护士,守卫健康是护士的职责,不断的坚持就是前进。

糖尿病治疗心得体会 篇3

目前,我国成人糖尿病发病率越来越高,住院的糖尿病患者中,仅有少部分在内分泌科病房治疗,而大部分的糖尿病患者因为其他疾病入住医院非糖尿病科室。而非糖尿病专科治疗的糖尿病患者由于相关科室护士对糖尿病专业知识缺乏导致管理缺陷,从而影响患者的血糖达标率。为了提高对全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖达标率,我院护理部于今年4月份正式开展院内糖尿病专科护士培训。

作为神经内科的一名护士,经过终末期考核及筛选,20xx年11月份,我有幸参加了医院举办的“第一期院内糖尿病专科护士”第一批次临床实践,通过这次为期1个月的理论与临床相结合的学习方式,使我在糖尿病这一疾病知识领域开阔了视野,拓宽了知识面,扎实了理论知识及操作技能,受益匪浅。

跟随医生查房:李乾望主任查房给我留下了深刻的印象,他一边用诙谐幽默的语气给病人讲解病情一边针对性的给我们讲解糖尿病相关知识,自己感觉收获颇多,增长了知识,加深了我对这些临床疾病的了解,更加明确了疾病相关的药物指导和护理要点。

理论结合实践阶段:邀请科室研究生学历的医生和省级糖尿病专科护士为我们分享了丰富的理论知识和他们宝贵的临床经验。培训内容涉及糖尿病的基本知识、如何进行自我血糖监测、饮食治疗篇、运动治疗篇、糖尿病药物治疗、糖尿病的急、慢性并发症的防治等等;采用多方面的教学手段,包括多媒体授课、床旁教学、护理教学查房等。

临床实践操作:制定糖尿病专科护士实践手册,在内分泌病房1个月,学习了胰岛素注射规范、胰岛素泵的使用、血糖监测、体格检查、糖尿病并发症的筛查等。

健康教育实践:在临床实践中,根据病种专科特点实施健康教育实践培训,对象包括一般人群和糖尿病患者及其家属,进行“一对一”个体教育和小组教育,得到了患者和家属的一致好评。

个人感悟总结:深刻认识到目前我国糖尿病发病严峻趋势,作为一名院内糖尿病专科护士,在糖尿病护理、教育与管理等工作中起着重要的作用。我将学以致用,为广大的糖尿病患者提供更加专业的护理服务,为糖尿病院内血糖管理尽自己的力量。

糖尿病治疗心得体会 篇4

1、临床资料

76例患者中,男性30例,女性46例,年龄20-76岁。病程10~25d,诱发因素:感染10例,胰岛素使用不当、擅自停药、增减药量5O例、饮食失调16例。最后患者出院时控制感染、血糖控制在理想的目标:空腹4.4~6.9mmol/L,非空腹4.4~10mmol/L。

2、护理体会

2.1心理护理

糖尿病患者治疗需要长期进行,终身治疗,并发症遍及全身各重要器官,患者多会出现失望、焦虑、恐惧的心理,所以我们多与患者沟通,倾听患者诉说并给予解释。使患者保持良好的生活习惯,适宜的体育锻炼及药物治疗等综合措施上树立与疾病作斗争的信心和决心。

2.2口服降糖药物的护理

口服降糖药物有磺脲类和双胍类,教育患者按时按量服药,不可随意增量或减量,服药的同时经常观察患者血糖,GHB、FA,尿糖:尿量和体重的变化,观察药物疗效和药物剂量以及药物的不良反应。

告诉使用磺脲类药物同时服用制酸剂可减轻不良反应发生,服用可引起胃肠道及肝、肾功能减退者不宜使用。葡萄糖甘酸仰制剂引起有腹胀,腹痛,腹泻或便秘,溃疡病,胃肠炎患者应忌用…。

3、饮食治疗的护理

3.1三餐分配

按食物成份表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、11/3三餐饮食内容搭配均匀,每餐均有碳水化合物脂肪和蛋白质,脂肪:每日0.6~1.0%kg,约占总热量的30%,蛋白质:0.8~1.2/kg,约占总热量的12%~15%。其余部分碳水化合物补充约占50%-60%。若血糖,尿糖控制不佳时则可加用药物治疗,但对实用胰岛素的患者,进餐必须准时避免低血糖】。

3.2糖尿病饮食治疗原则

①避免甜食:避免进食糖及含糖食物,因为此类食物易被身体吸收,使血糖很快升高。如糖果、甜食、砂糖、冰糖、蜜糖。②减少高脂及胆固醇食物。因为血脂与胆固醇是引起心血管疾病的病因之一,糖尿病尤需注意。如肥肉、腊肠、猪油、蛋黄、鱿鱼、动物内脏。③多选高纤维食物:如面食、米饭、麦、小米、蔬菜。④烹调要得法:选择食物多选鸡肉、瘦肉及鱼、煮食前要切去肥脂和鸡皮,避免用大量的调味品,宜采用蒸、煮、焖等烹调法,减少前炸。⑤定时定量,少食多餐,进食要定量,避免随意增减食量,才能达到血糖稳定;多餐少食,包括早、午、晚三餐之间及睡前进食少量,以减少因药物而导致低血糖的发生,特别是注射胰岛素的患者更应注意三餐前后及用药前后糖监测以便及时了解血糖的变化避免低血糖发生。

4、糖尿病患者的运动

运动治疗是你治疗方式中的一个重要部分。适当的运动可以使你减轻体重,改善心血管功能,增进适应性和劳动能力,提高生活质量和健康感,降低胰岛素抵抗,改善血脂水平。糖尿病患者的运动应在医生指导下进行,根据年龄身体条件和病情的不同,所做运动的剧烈程度也要因人而异。

4.1运动的时间及强度

可从10min开始,逐步延长至30~40min,其中可穿插必要的间歇时间;能获得较大的运动效果,又能确保安全心率,称靶心率,靶心率=180一年龄;若达到靶心率,则运动累计时间一般以20-30min为宜;运动时间和运动强度共同决定了运动量,两者可协调配合。

4.2运动频度

每周锻炼3--4次最为适宜,若每次运动量较小,运动频率可为每天1次;运动锻炼不应间断,若运动歇3,-4d,则效果及蓄积作用将减弱。

4.3运动类型

最轻运动,如购物、做家务持续30rain,消耗90千卡热量;轻度运动打太极拳、做体操20min,消耗9O千卡热量;中度运动,骑自行车、爬山持续10min,90千卡热量;高强度运动,跳绳、自由泳持续5min,消耗90千卡热量。

4.4运动注意事项

了解运动前中后的血糖变化;血糖高于14mmol/L不要运动;运动要有规律,强度应循序渐进,由低到高;选择适合自己的运动,并合理安排时间;避免高强度运动,防止意外伤害;随身携带易于吸收的碳水化合物食物如葡萄片、糖饮料以备出现低血糖情况下食用;佩戴糖尿病胸卡;锻炼前多饮水,如运动前由糖过低应加餐;运动引起食欲增加,消化功能增强应注意饮食控制;如果进行长时间激烈运动,应监测血糖并注意调整胰岛素和13服降糖药物量t运动减体重亦应缓慢进行,每周减重400g为宜。

5、胰岛素注射的护理

用lmL空针注射器抽取所需量作皮下注射。选择手臂三角肌,臀位及大腿等,有计划,按次序地更换注射部位。避免两周内在同一部位注射两次,两针间距2cm左右。

6、并发症的护理

6.1糖尿病酮症酸中毒。①绝对卧床休息、保暖、吸氧。②严密观察生命体征及呼吸气味。③记录血糖、尿糖、血酮尿酮及水电解质酸碱平衡紊乱。

6.2足部护理。①促进足部循环,经常用温开水浸泡足部并按摩。②穿轻巧柔软合脚的鞋子。⑨勤换鞋袜,保持足部清洁、干燥。

7、健康教育

①进行疾病知识教育,掌握糖尿病的临床表现,并发症及各种防治方法,告知糖尿病需要终身治疗。②让患者明白饮食治疗对控制病情,预防并发症发生尤为重要,帮助患者掌握饮食治疗的要求和方法。③让患者了解体育锻炼在治疗中的意义,掌握体育锻炼的方法及注意事项。④教患者正确掌握胰岛素注射的正确方法,并告知胰岛素的作用,副作用及注意事项。⑤指导患者学会尿糖测定,给患者演示血糖降糖仪的使用方法,了解尿糖血糖测定的结果意义。⑥定期随访,一般要求每2~3个月复查血糖,以了解病情控制情况,并及时调整用药用量。

糖尿病是一种常见疾病,影响治疗的因素较多。患者情绪,饮食、运动、药物剂量是控制患者血糖的关键。所以对糖尿病患者的护理要特别仔细和耐心,注意随时调整患者的食谱,餐量与餐数,多与患者沟通,鼓励患者树立信心,利于患者病情稳定。

糖尿病治疗心得体会 篇5

20xx年8月,在院领导、护理部及护士长的大力支持下,我有幸参加了本院举办的为期二个月的糖尿病院内专科护士培训班,获得了难得的实践学习机会。经过学习,使我在糖尿病方面拓宽了知识面,提高了理论和技能水平,转眼间紧张而又充实的二个月已结束,如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训班对我就是“质”的飞跃。在工作中我还需掌握的东西太多了,以后该如何运用这些学习到的知识,因地制宜的发挥自身和同伴们的潜能,以达到最优化的效果,这是我培训后该努力的方向。

在这段时间的理论学习和临床实践中,我从中收获很大,现将个人心得体会总结如下:

一是系统的学习理论知识及新进展:

许多糖尿病领域的专家教授为我们授课,老师们以生动、有趣的授课方式为我们传授糖尿病理论知识,内容涉及:糖尿病概述、糖尿病自我管理、中国糖尿病药物注射指南、糖尿病教育与管理、妊娠糖尿病、糖尿病的饮食、运动、正确胰岛素皮下注射及糖尿病个体化教育实践、论文撰写等等,真可谓是名家荟萃、精彩纷呈,他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念,让我们领略一场场知识的盛宴。

二是临床实践技能培训:

刘良红老师对我们进行了胰岛素泵、血糖监测、胰岛素注射技术等的规范化培训,使我在技能方面得到了很大的提高,尤其是个体化教育实践,通过对患者采取全面评估,对其饮食、药物、运动及胰岛素注射等等实施一对一的教育,进行个体化指导,直到患者掌握并且配合实施,从老师们身上学到了许多和患者有效沟通的技巧,使我受益匪浅。还有陈敏华老师ppt制作方面的精彩讲解,使我了解了ppt制作还有更多的`方法和技巧,也掌握了一些原本不熟悉的制作方法,让我工作之余还有很多收获!时光飞逝,二个月的学习转眼结束,我们认真完成了糖尿病个案教育计划、ppt制作及授课、论文撰写、理论考试以及操作考核。

这次培训,虽然时间不长,对于我来说却是一次难忘的充电机会,虽然忙碌,但很充实,今后我们要做的工作任重道远。我将立足本职工作,发挥糖尿病专科护士的作用,规范我们科室的糖尿病教育,使糖尿病患者享受安全、同质的糖尿病护理,为我院的糖尿病护理工作尽一份绵薄之力。

糖尿病治疗心得体会 篇6

随着人们生活水平的提高,不良生活习惯和不良饮食结构的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病肾病已经上升为慢性肾衰竭患者原发病的第2位,糖尿病肾病血液透析患者由于高糖致使血管发生病变,血糖控制不佳,体重控制困难,胃肠功能紊乱,在血液透析治疗中也是问题频发,成为血液净化护理上极为关注的问题。

糖尿病肾病血液透析患者存在的问题

1.在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者饮水量增多,体重控制困难的主要原因。糖尿病肾病患者在透析治疗中对除水耐受性差,经常是体重增长多而实际能够耐受的除水量不抵水分的摄入量,使部分水分在体内潴留。每次治疗体液持续不断的蓄积,使患者进人危险的恶性循环。

2.治疗中的大量除水,会使血容量在短时间内迅速降低。血容量的减少又会致使末梢血管收缩,使末端肢体氧供不足造成缺血性损害和末梢神经的损害,加重了糖尿病患者原本因动脉硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性溃疡和坏死的危险。

3.过高的血糖损害患者的血管,使血管发生硬化弹性减弱,动静脉内瘘功能不良。在治疗中内瘘血流量的不足影响透析效果,使透析不充分。

4.在治疗中患者过高的血糖会被透析所清除,导致患者发生低血糖。

糖尿病肾病血液透析患者的护理干预

1.控制血糖,加强管理

对糖尿病肾病患者的管理,在适应透析治疗方面较其他肾病患者更为困难。通常在控制过高血糖的同时,还要注意避免患者低血糖的发生。把控制血糖,保护血管,稳定病情,定为我们的对糖尿病肾病患者进行管理的护理目标。加强对患者的饮食管理,灌输预防合并症的医学常识,取得患者和家属的'大力配合,要求患者坚持遵医嘱用药,合理控制血糖,提高其对治疗依从性。

2.合理控制血压

在透析治疗中伴随除水量的增加,血压会逐渐下降,极易发生透析治疗中的低血压和治疗后直立性低血压。因此对糖尿病肾病患者在透析治疗前使用降压药应当慎重。防止因降压药物使用过早在治疗中发生低血压,影响透析治疗的进行。并且要根据患者的具体情况,遵医嘱进行处理。

3.增强营养

护理管理中要指导糖尿病肾病患者注意增加营养,提高生活质量,改善不良生活习惯。在营养师的指导下进行合理膳食,增加适当的运动,改善全身状况提高机体抗病能力,保持生活的稳定。

4.防止发生糖尿病足

注意观察患者末梢循环状况,指导患者改善末梢循环的方法,如每晚用温热水泡脚舒筋活血。指导患者控制饮水量和维持干体重的方法、意义,治疗中防止过度除水。防止糖尿病足的发生和恶化发展,避免伤残。

糖尿病肾病血液透析患者的护理管理是非常重要和复杂的工作,涉及心理护理、营养指导、生活指导、医学知识的普及、健康教育、家庭护理、水平衡管理。因此对透析患者的护理管理工作应当得到同行业共识及提升,其工作任务、目的、范畴、方法、程序是今后非常值得研究的问题。

糖尿病治疗心得体会 篇7

随着人们物质生活水平的提高,糖尿病,高血压等疾病悄悄的潜入,成为危害健康的阴影,糖尿病的科普知识,诊断治疗方法及日常生活保健与我们平常生活越来越密切。糖尿病典型症状为“三多一少”,即多饮,多尿,多食消瘦。相当一部分患者的症状并不明显,因而身患糖尿病多时却浑然不知,直到体检或其他疾病就诊时才被发现,耽误了治疗时间。

为了提高老百姓的健康意识,了解糖尿病的相关知识,提倡健康生活,我院20xx年11月08日在双龙村村委会旁,为广大百姓进行一次“糖尿病防治知识”的健康讲座活动。通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识,还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状,仔细解释了糖尿病的病因?它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”,简称“三多一少”。但是,有50%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。此外,糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。另外还特别向糖尿病患者提出了需要要注意几点:

一、定期到医院进行检查,测定血糖;

二、坚持吃药,不能断断续续;

三、日常生活中要注意饮食,养成良好的饮食习惯:

四、多做运动,保持新陈代谢畅通。

五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行,不能任意加大或减少剂量,严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。

通过开展了糖尿病健康知识讲座,对普及与掌握糖尿病预防知识,起到了早预防,早治疗的作用。糖尿病的患者们听了今天的讲座后,个个受益匪浅,大家都说,今天的讲座对我们预防和治疗糖尿病有很大帮助。

糖尿病治疗心得体会 篇8

三家医院有各自的特色和模式,各家医院强大的硬件和软件设施为业务的发展提供了良好的后盾。员工工作勤奋,集体荣誉感强烈,体现出极强的向心力,凝聚力。团队精神俱佳,强调没有完美的个人,只有完美的团队,由此带来全方位的糖尿病管理,使患者自我管理能力提高,依从性增强。糖尿病教育团队需要更多专业人员如运动康复师、营养师、足病医生、眼科医生等的加入,通过医院、社会、家庭的共同协作和努力来达到管理目标。他们的团队精神令人敬佩。回来后我也想了很多,学习他们医院的长处,结合我们医院的现状,我也有点自己的想法:首先我要配合护士长的工作,将我所学到的知识传教于科室的护士,包括以授课、笔试、案例分析、操作等的形式,以巩固和规范糖尿病的相关知识,首先提高自己科室的护理人员的专业水平。

第二、开展糖尿病住院患者每周一次的课堂教育,内容包括:饮食、运动、药物、并发症、胰岛素注射等,每周进行胰岛素笔的操作示范,让每一位注射胰岛素的患者都能正确规范的注射。

第三、在科室排班的允许下,对住院患者进行床边一对一教育,每位患者床边个体化教育内容有:糖尿病病因、表现、危害;进行个体化饮食指导、运动计划、血糖监测、用药指导、低血糖的表现及处理、糖尿病足的预防等,使患者对糖尿病有更深的认识,以正确的观念指导患者进行行为改变。第四、在科主任的'支持下开展糖尿病病人中药泡脚、湿敷、及穴位注射等,帮助改善糖尿病周围神经病变的症状,并增加科室经济效益。

第五、建立门诊患者数据库,负责门诊病人的咨询、提供个体化教育、电话随访及协调管理,完善的数据库管理系统及短信服务平台,更好地管理门诊糖尿病患者,提高复诊率,联系患者开展病友联谊会,为课题研究、论文书写提供基础。第六、配合医生开展糖尿病并发症筛查,如:足病筛查、眼底照相、骨密度检查等。感谢院领导给了我这么宝贵的学习机会,以上只是我个人的设想,希望我在这三个月里所学到的东西,能用到今后的工作中,能为医院实实在在的做点事情,同时也希望院领导多多支持,为我今后的工作不周的地方多提宝贵意见,我将不断努力,为我们的专科护理贡献自己的力量。

糖尿病治疗心得体会 篇9

我是山东省立医院(集团)鲁东医院的一名护士,目前在山东省立医院进修学习,在进入内分泌专业学习之前,既往的临床经验让我知道,目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高,据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示,我国糖尿病前期的发病率高达50%,在我国成年人当中,有四亿人都处在糖尿病前期,如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时,会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症,严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果,给患者带来巨大的病痛及心理、经济上的压力,上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。

进入科室后金护士长讲解入科知识,由带教韩老师带领我熟悉病房,了解日常的工作和专科的护理常规,使我很快的融入了科室。带教老师经常拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课,对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习,在进修期间,我掌握了糖尿病的各项基础知识,糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等,认识到了饮食宣教的重要性及并发症预防的必要性,通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状,以及它的危害性,使我真正的认识到糖尿病患者治疗的“五驾马车”的重要性。而“五驾马车”之首就是健康教育,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用极其重要,她们在健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用,使糖尿病患者获得了全面的高质量护理,真正提高了患者的生活质量。

熟悉科室环境后,在带教老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来,用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人,如DKA、低血糖、糖尿病肾并糖尿病足、糖尿病眼病等,通过对这些病人的护理,进一步掌握了其治疗及护理。自己还利用业余时间到糖尿病专科门诊学习,通过在门诊的学习,掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,足病筛查,相关实验室检查等,现在我能熟练应运糖尿病治疗的“五驾马车”对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。

在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。虽然病区患者比较多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持着安静,整洁,舒适的环境;每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染的同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料,方便病人查阅;科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座,对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育,使患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访,为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,真正使病人感觉安心、舒适。

最后非常感谢山东省立医院内分泌科各位老师给予我这次学习和提高的机会,我会把学习到的知识和技能加以巩固并运用到我在山东省立医院(集团)鲁东医院的实际工作中去,当好一个糖尿病患者的卫士。

糖尿病治疗心得体会 篇10

病并发症的发生和发展。而糖尿病教育则是贯彻三级预防的关键。在糖尿病的治疗过程中应对患者进行全面、个性化的辅导,良好的健康教育可以充分调动患者的主观能动性,学会自我管理,积极配合治疗,达到良好的治疗目的,有效地防止糖尿病急慢性并发症的发生和发展。

1、糖尿病基础知识的宣教

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高为特征的代谢疾病群,是伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要是因遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的`。糖尿病的临床表现是以代谢紊乱症候群即“三多一少”(多尿、多饮、多食和体重减轻)为主。诊断标准:

①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/L。

②空腹血糖≥7.0mmol/L。

③葡萄糖耐量检查2小时血糖≥11.1mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条标准之一者为糖尿病患者。

2、做好患者的心理疏导

心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。糖尿病病程长,大多数患者存在不同程度的心理异常,如角色缺如、角色强化等。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈地进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合。以正确的药物为基础,通过心理治疗的配合,达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

3、糖尿病的饮食治疗

饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施,这一基本措施并不因糖尿病的治疗方法而改变。只有药物与饮食相结合,才能更好地控制血糖,防止疾病发展。

3.1控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则:既要考虑充分减轻胰岛β细胞的负担,又要保证机体正常生长发育的需要。根据病人的标准体重和劳动强度,制定其每日所需的总热量。总热量中的50%~55%应来自碳水化合物,主要由粮食来提供;15%~20%的热量应由蛋白质提供;其余25%~30%的热量应由脂肪提供,脂肪包括烹调油。

3.2均衡饮食。三大营养素的组成比例要合理,在限制总热量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(尤其是饱和脂肪酸的摄入)、适量蛋白质为宜;食物要多样化,谷类、薯类主要提供碳水化合物;蔬菜、水果类主要提供膳食纤维;动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;要以植物性食品为主,热能来源以粮食为主,多选用绿色蔬菜;粗细搭配,提倡高纤维饮食;食盐要限量,每天不超过10g为好;注意补充微量元素食品,如含硒、铬、锗等食品。

3.3早、午、晚三餐进食要定时定量,避免随意增减食量,这样才能达到血糖稳定。正餐时防止血糖偏高不能吃太多,必要时可在正餐之间及睡前加餐,主要以富含碳水化合物的点心为主,以减少因药物而导致低血糖的机会,特别是注射胰岛素的病人。

3.4随身携带零食。为防止药物治疗特别是注射胰岛素时出现低血糖现象,外出时可随身携带饼干、糕点、木糖醇等代糖食品,在发生心慌、饥饿等低血糖反应时服用。

4、糖尿病的运动治疗

适当的运动,可以增强机体对胰岛素的敏感性,使肌肉组织对葡萄糖的利用增加,血糖下降,改善代谢紊乱。最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的中强度的运动,如骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧运动,以运动后不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖,运动宜在餐后血糖升高时进行,这样有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力较低,易发生感染性合并症,故运动后注意保持皮肤清洁。中老年患者在运动前应进行全面体检,运动时间和强度也要相应调整。

5、糖尿病的药物治疗

5.1口服治疗药物。目前临床上常用的治疗糖尿病的口服药物有以下五类:磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮)、甲基甲胺苯甲酸衍生物。

5.2胰岛素注射。胰岛素使用适应征:Ⅰ型糖尿病—关注LADA早期胰岛素注射、Ⅱ型糖尿病、口服药失效(除外不配合,自我关怀差或仅有失效历史)、急性并发症或严重慢性并发症、应激情况(感染、外伤、手术等)、严重疾病(如结核病)、肝肾功能衰竭、妊娠糖尿病、各种继发性糖尿病(胰腺切除、肾上腺皮质激素增多症、慢性钙化性胰腺炎等等)。

胰岛素分为短效类:普通胰岛素,中性胰岛素,人胰岛素—诺和灵R,优泌林R;中效类:诺和灵N,优泌林N,预混胰岛素—诺和灵30R,优泌林70/30;长效类:PZI。

5.3中医中药辅助治疗。

总之,无论患者进行哪种降糖治疗,医务人员都要向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应,并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型,用药要准确,特别在联合用药时更应小心谨慎。胰岛素治疗在饭前半小时注射,必须按时进餐,抽取胰岛素剂量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素,均应定期监测血糖,根据血糖情况,由医生调整药物剂量。同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。

6、预防并发症的指导

糖尿病病人应定期进行全身体检,特别是对眼、肝肾功能、血脂、血压等的检查。注意保持身体清洁,避免损伤,嘱患者经常用清水擦洗身体,特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁,皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜,不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50℃,以免烫伤,如发现皮肤破损及时处理预防感染。如出现心慌、出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况,应立即喝糖水和进食,防治低血糖的发生。由于各种原因停用降糖药物或饮食过量诱发酮症酸中毒,出现疲倦、食欲不振甚至昏迷,应立即送附近医院进行救治。

7、糖尿病患者的自我监测

自我监测可使患者全面了解自己的用药水平和控制水平,若没有自我监测,那么之前的所有治疗都是盲目的,没有对比性。所以糖尿病患者要定期去医院进行监测,在经济条件允许的情况下,可购买一台血糖仪,这样就可以随时随地监测血糖,便于调整用药及更好的控制饮食,避免高血糖发生,继而减少糖尿病并发症的发生。通常一天可测4次血糖:1次空腹血糖,3次餐后两小时血糖。如为刚确诊的患者、服用易引起低血糖的口服降糖药时或注射胰岛素的患者应该增加监测次数。

糖尿病健康教育的对象不仅仅是糖尿病病人,还应包括普通人群、高危人群、患者家属,也不能只依靠医生进行宣教,还要把营养师、运动师、护士、社会工作者有机地结合起来,采取形式多样、易懂易学的宣传教育,形成一个较为完善的健康教育体系,真正达到健康教育的目的。

糖尿病治疗心得体会 篇11

相信对于内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学习交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。

专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,平常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的.时间和空间,李红护士长说:“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!

仔细回顾我们平时的健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。

内分泌科实习小结也让我认识到自己得不足,总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水平,为医院树立良好的社会形象,巩固医院与患者之间的和谐关系,拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。

糖尿病治疗心得体会 篇12

为提高社会各界对糖尿病防治工作重要性的认识,保护青少年身体健康,普及糖尿病防治知识,琊川镇卫生院于11月14日开始组织全镇开展以“控制糖尿病,刻不容缓”主题的第四届“联合国糖尿病日”宣传活动,现将活动总结如下:

一、加强领导,提高认识

加大糖尿病防治健康教育工作力度积极贯彻落实文件要求,我镇领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。要求卫生院提高认识,加强领导,把糖尿病健康教育工作纳入经常性工作来抓,并要求卫生院高度重视糖尿病宣传日相关工作,结合本地实际,做好宣传教育工作。

二、宣传形式多样、内容丰富

紧紧围绕“控制糖尿病,刻不容缓”这一活动主题,琊川镇卫生院抓住这个普及糖尿病知识,宣传糖尿病危害的有利时机,组织开展了以“控制糖尿病,刻不容缓”为主题的宣传活动。在琊川镇卫生院门前,发放宣传材料,解答群众咨询,针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。宣传活动现场悬挂了主题横幅,向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答,同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。同时组织医务人员进行现场义诊咨询,发放各类宣传单800余份;受益人数约800余人;各村卫生室也开展了多种形式的宣传活动。

糖尿病是常见的的慢性病,可发生在任何年龄。通过此次宣传活动,提高了群众特别是儿童、青少年对糖尿病防治知识的知晓率,提高了预防在儿童和青少年发生糖尿病的意识。

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